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血液灌流器是一種重要的醫(yī)療器械，主要用于清除患者血液中的外源性或內(nèi)源性毒素、藥物或代謝廢物。以下是關(guān)于血液灌流器的詳細(xì)介紹：

一、定義與應(yīng)用

血液灌流器，即一次性使用血液灌流器，是開展血液灌流必不可少的關(guān)鍵醫(yī)療器械。它主要應(yīng)用于急慢性藥物中毒、尿毒癥中分子毒素吸附，以及肝病及免疫領(lǐng)域致病因子的吸附。

二、主要類型

炭腎：作為血液灌流器的一種，其吸附劑為樹脂炭、活性炭。根據(jù)裝量的不同，炭腎分為60、100、150等不同規(guī)格，分別適用于不同的治療需求。

60：適用于透析或?yàn)V過串聯(lián)使用或用于兒童患者。

100：適用于透析或?yàn)V過串聯(lián)使用或用于第二次灌流。

150：適用于一般中毒者。

樹脂血液灌流器：其吸附劑為大孔中性樹脂，同樣根據(jù)裝量不同有多種規(guī)格，如80、100、130至350等。不同規(guī)格的樹脂血液灌流器應(yīng)用于不同的治療場(chǎng)景，如尿毒癥中分子吸附、中毒毒素的吸附以及免疫吸附與肝病領(lǐng)域等。

三、工作原理

血液灌流的基本原理是吸附。灌流柱由吸附劑和包裹材料構(gòu)成，吸附劑如樹脂和活性炭，具有吸附液體中溶解物質(zhì)及膠體物質(zhì)的能力。通過分子間的范德華力、靜電作用及氫鍵，毒素被固定在吸附劑的孔內(nèi)，從而達(dá)到清除毒素的目的。

四、使用模式

血液灌流器的使用主要有以下幾種模式：

單獨(dú)的血液灌流模式：主要應(yīng)用于藥物中毒，如農(nóng)藥中毒、藥物過量中毒、不明藥物中毒等。

血液透析聯(lián)合血液灌流模式：主要應(yīng)用于尿毒癥中分子毒素的吸附，如B2微球蛋白、PTH等。

血漿吸附模式：主要應(yīng)用于肝病領(lǐng)域，但也在更多領(lǐng)域擴(kuò)展中。

五、優(yōu)點(diǎn)與注意事項(xiàng)

血液灌流器具有吸附率高、無(wú)脫落、無(wú)外源更安全、吸附容量高等優(yōu)點(diǎn)。然而，在使用過程中需要注意，嚴(yán)重血小板減少、白細(xì)胞減少或其他凝血障礙者應(yīng)禁用。此外，血液灌流過程中需要使用大量的抗凝藥物，可能導(dǎo)致凝血功能障礙，因此需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理應(yīng)用，并密切監(jiān)測(cè)患者的生命指標(biāo)。

以上是關(guān)于血液灌流器的詳細(xì)介紹，包括其定義、類型、工作原理、使用模式以及優(yōu)點(diǎn)與注意事項(xiàng)等方面。