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血液灌流所需的體外循環需要用放置在中心靜脈的雙腔導管進行血管通路。然而，血液灌流也可應用于慢性病人的治療，并通過動靜脈瘺與血液透析相結合。體外循環需要一臺血液透析機或連續腎臟替代治療（CRRT）機，或者在某些情況下，需要一臺帶有壓力警報器的簡單血泵。根據適應癥、病人的特點、療程的長短和利用的技術，體外循環的抗凝可以得到優化。在一些病人中，可以采用局部檸檬酸鹽抗凝，而在其他一些高出血風險的病人中，可以在無抗凝的情況下治療。
       由于血液灌流器的性質，體外循環可能發生修改，導向不同的技術。
       血液灌流（直接血液吸附）（HP）：血液由泵循環通過吸附劑裝置，進入與吸收劑顆粒直接接觸的狀態（圖1）。血液流量可根據血液灌流器的大小而變化（100-250 ml/min）。體外循環是用肝素或檸檬酸鹽抗凝的。